दिल की सेहत:शुगर के मरीजों को हार्ट अटैक की आशंका कई गुना ज्यादा होती है

हार्ट, ब्लड और ब्लड वेसल्स को मिलाकर शरीर का कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम बनता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम यानी दिल को चलाने वाली प्रणाली। इस प्रणाली से जुड़े अलग-अलग रिस्क फैक्टर्स को कार्डियोमेटाबॉलिक हेल्थ यानी दिल का मेटाबॉलिज्म कहते हैं।

आदर्श कार्डियोमेटाबॉलिक हेल्थ के लिए 5 फैक्टर्स पर दिल की सेहत को परखा जा सकता है। ये हैं- ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, ब्लड शुगर, बीएमआई व कमर की चौड़ाई का आदर्श स्थिति में होना। 8 दिसंबर के अंक में कार्डियोमेटाबॉलिक हेल्थ से जुड़ा लेख प्रकाशित किया गया था, जिस पर बड़ी संख्या में पाठकों ने प्रश्न पूछे, जिनके जवाब दे रहे हैं केडी हॉस्पिटल, मथुरा के डॉ. वसीम सचोरा ।

सवाल. क्या कार्डियोमायोपैथी का ऑपरेशन ही एक मात्र इलाज है?
जवाब. यह दिल की मासंपेशी में जन्म के बाद कभी भी होने वाला या माता-पिता से मिलने वाला वंशानुगत रोग है, जिसके कारण दिल शरीर को ठीक तरह से खून नहीं पहुंचा पाता। इसके चलते दिल काम करना बंद कर सकता है। इसका उपचार दवाएं, प्रत्यारोपित उपकरण, शल्य चिकित्सा और गंभीर मामलों में केवल प्रत्यारोपण है।

सवाल. चेस्ट में बाईं तरफ दर्द रहता है। इससे संबंधित सभी टेस्ट नॉर्मल हैं। ऐसा क्यों है?
जवाब. अगर हृदय संबंधी जांच नॉर्मल है तो इसकी वज़ह मांसपेशी या बोन का दर्द हो सकता है।

सवाल. मेरी मां की उम्र 35 वर्ष है। उनके दिल में अभी छेद पता चला है। इसका क्या उपचार है?
जवाब. इस आयु में आर्ट्रियल सेप्टल डिफेक्ट की संभावनाएं ज्यादा होती है। वेंट्रीकुलर सेप्टल डिफेक्ट भी हो सकता है, आप डॉक्टर से सलाह लीजिए। वो कुछ जांच कर बताएंगे कि ऑपरेशन करना है तो कब।

सवाल. उम्र 68 वर्ष है। पिछले 15 वर्ष से नियमित बीपी एवं शुगर की दवा ले रहा हूं। हर बार जांच सामान्य आती है। क्या इन दवाइयों को बंद कर देना चाहिए?
जवाब. अगर आपकी रिपोर्ट समान्य भी आती है तो दवा बंद न करे, हमेशा ले और समय-समय पर डॉक्टर की सलाह लेते रहें।

सवाल. शुगर और हार्ट अटैक का आपस में कोई संबंध है?
जवाब. शुगर के मरीजों को हार्ट अटैक की आशंका कई गुना ज्यादा होती है।

सवाल. क्या 20 से 30 प्रतिशत की ब्लॉकेज दवा से निकाली जा सकती है?
जवाब. अगर 20 से 30 प्रतिशत ब्लॉकेज है तो ऑपरेशन की या एंजियोप्लास्टी की ज़रूरत नहीं है। दवा और दिनचर्या में बदलाव से इसको बढ़ने से रोक सकते हैं।

सवाल. रक्त में ब्लॉकेज की जानकारी के लिए किस तरह की एंजियोग्राफी करानी चाहिए।
जवाब. कोरोनरी आर्टरी में ब्लॉकेज के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी या सीटी एंजियोग्राफी करा सकते हैं।

सवाल. मेरा इजेक्शन फ्रैक्शन (एलवीईएफ<30) है। क्या इसका कोई उपचार अथवा सुधार का कोई तरीका है। 2016 से डायलिसिस पर हूं। जवाब. आपके डॉक्टर पहले ये पता करेंगे कि इजेक्शन फ्रैक्शन क्यूं कम है उसके अनुसार दवा, एंजियोग्राफी या पेसमेकर (CRT) की सलाह देंगे। सवाल.अप्रैल 2021 में LAD में 75 से 80% प्रतिशत ब्लॉकेज था। तब से दवाइयां चल रही हैं। मेरा एमपीआई टेस्ट, टीएमटी दोनों नेगेटिव हैं। पर डॉक्टर का कहना है कि मेरी बीमारी क्रोनिक है? जवाब. डॉक्टर की सलाह अनुसार दवा लेते रहे और ब्लॉकेज को बढ़ने से रोके। सवाल. हृदय वाल्व की खराबी का क्या उपचार है? जवाब. हृदय वाल्व की खराबी के लिए उसकी गम्भीरता अनुसार दवा, ऑपरेशन कर सुधार किया जा सकता है या उसे बदला जा सकता है। सवाल. दो वर्ष पूर्व में मेरी पत्नी को कोविड के बाद बीपी (140/80) और थायराइड (5.20) की जानकारी हुई। जिस पर डॉक्टर ने गोलियां शुरू कर दी। पर अभी जांच में उनकी बीपी 118/80 और थायराइड 2.45 (आधी गोली लेने के बाद) आया है। दूसरे डॉक्टर का कहना है कि किसी भी तरह की गोली की जरूरत नहीं है। सही मार्गदर्शन करें। जवाब. आपकी रिपोर्ट के आधार पर दवा की ज़रूरत नहीं है पर इसकी नियमित मॉनिटरिंग की ज़रूरत है, समय पर जांच कराते रहें। सवाल. स्टेंट लगने के कितने दिन बाद हर्निया का ऑपरेशन करा सकते हैं? जवाब. सामन्यतः स्टेंट लगने के 6 माह बाद डॉक्टर की सलाह से ऑपरेशन कर सकते है .